Bibliothèque sur la périménopause · Symptômes
Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes durent plus longtemps que ne le disait souvent le conseil ancien
Les symptômes vasomoteurs — bouffées de chaleur et sueurs nocturnes — sont le groupe de symptômes qu’on a le plus souvent appris à attendre, et celui que le conseil clinique ancien traitait souvent comme bref.
SWAN a suivi des milliers de femmes dans sept sites aux États-Unis. Dans l’analyse de 2015 des symptômes vasomoteurs fréquents (six jours ou plus au cours des deux semaines précédentes), la durée totale médiane était de 7,4 ans. Parmi les personnes avec une dernière menstruation observée, les symptômes fréquents duraient 4,5 ans en médiane après cette date.
Le moment du début comptait. Un début en préménopause ou en périménopause précoce prédisait le parcours le plus long (médiane de plus de 11,8 ans au total ; 9,4 ans après la dernière menstruation). Un début après la ménopause était le plus court (médiane de 3,4 ans).
Les écarts selon le groupe racial et ethnique étaient importants dans le même article : Afro-Américaines 10,1 ans ; Hispaniques 8,9 ; Blanches 6,5 ; Chinoises 5,4 ; Japonaises 4,8. Une durée plus longue allait aussi avec un âge plus jeune aux premiers symptômes, une scolarité moindre, le stress perçu, la sensibilité aux symptômes, et la dépression ou l’anxiété au premier signalement. Ce sont des associations de cohorte, pas un verdict sur une personne.
Une analyse SWAN de 2016 a trouvé quatre trajectoires sur un suivi médian de 15,4 ans : constamment bas (environ 27 %), persistants élevés (environ 26 %), début précoce avant la dernière menstruation puis baisse (environ 18 %), et début tardif juste après (environ 29 %).
Les lignes directrices ont historiquement sous-estimé la durée possible des symptômes fréquents. Le conseil fondé sur les données est simplement celui-ci : des symptômes vasomoteurs fréquents peuvent durer plus de sept ans. Combien de temps ils dureront pour vous, un journal ne peut pas le dire.
Ce que cet article ne peut pas vous dire
- Quelle trajectoire SWAN est la vôtre.
- Combien d’années encore dureront vos bouffées de chaleur.
Questions à apporter à un professionnel
- À quel point ces bouffées me dérangent-elles, au-delà de leur fréquence ?
- Si elles durent déjà depuis plusieurs années, quelles options restent sur la table ?
Sources
- Avis NE, Crawford SL, Greendale G, Bromberger JT, Everson-Rose SA, Gold EB, Hess R, Joffe H, Kravitz HM, Tepper PG, Thurston RC. Duration of Menopausal Vasomotor Symptoms Over the Menopause Transition. JAMA Internal Medicine. 2015. doi:10.1001/jamainternmed.2014.8063
- Tepper PG, Brooks MM, Randolph JF, Crawford SL, El Khoudary SR, Gold EB, Lasley BL, Jones B, Joffe H, Hess R, Avis NE, Harlow S, McConnell DS, Bromberger JT, Zheng H, Ruppert K, Thurston RC. Characterizing the trajectories of vasomotor symptoms across the menopausal transition. Menopause. 2016.